安全是老年人日常生活中最应关注的问题。随着年龄的增长，机体衰弱、身心功能退化、平衡失调、感觉减退或有体质减弱、不服老和不想麻烦别人的心态，常可影响其安全。加强老年人的安全保障措施，保证老年人安全，是护理人员的一项重要工作。

一、关注心理安全

一般情况下，有两种心理状态可能会危及老年人的安全：一是不服老；二是不愿麻烦他人。尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手。如有的老年人明知不能独自上厕所，但却不要别人帮助，结果难以走回自己的房间；有的老年人想自己倒水，但提起暖瓶后，却没有力量将瓶里的水倒进杯子。但是，由于疾病治疗及衰老等原因而无法独立完成日常生活活动时，就会对家属和护理人员产生强烈的依赖心理， 有的甚至只是为了得到他人的关注而要求照顾。另外，老年人的孤独、寂寞，怕衰老、怕疾病不愈、怕死，并且对自身和病情关注多，对外界关注少。因此，护理人员必须重视他们的心理卫生，及时发现他们存在的心理问题，做到善于沟通、耐心细致、服务热情、技术过硬，加强健康宣教，做好其心理护理。

二、关注生理安全

因老化而引起的生理性和病理性改变所造成的不安全因素，如跌倒、噎呛、坠床、烫伤等，能严重威胁老年人的健康甚至生命，护理人员应意识到其严重性，做到勤观察、勤巡视，并及时采取有效措施，保证老年人的安全。

（一）跌倒

跌倒是老年人最常见的问题之一。老年人跌倒的发生率随增龄而增高。老年人跌倒后轻者可并发软组织损伤、骨折、关节脱臼，重者可出现脑出血、内脏损伤、瘫痪、意识障碍等， 甚至危及生命。在护理方面要注意帮助老年人熟悉环境，加强对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。衣裤、鞋不宜过长过大，尽量不穿拖鞋。穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。室内应有足够采光，地面或地毯保持平整无障碍物，地面应避免受潮，盥洗室应装坐便器，并设有扶手。澡盆不宜过高，盆口离地不应超过 50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老年人滑倒。老年人在走动前站稳再起步，小步态的老年人起步时腿抬高一些，步子要大些，变换体位时动作要慢。日常生活起居做到“3 个 30 秒”，即醒后 30 秒再起床，起床后 30 秒再站立，站立后30 秒再行走。进行活动时要有人照顾，外出时要有人陪伴。活动不便者可使用安全的辅助工具，如轮椅、助步器等。有感知障碍者可佩戴老花镜和（或）助听器。对反应迟钝、有低血压、服用安眠类药物，以及用降压药的老年人，尽量夜间不去厕所。如夜尿较频，应在睡觉前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时， 一定要有人陪伴。

（二）误吸、误食

老化引起神经反射性活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍、消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少，使老年人在进食过程中呛咳或发噎。视力差还可引起老年人误食。在护理方面要注意食物少而精、软而易消化，保证足够营养。进食体位要合适，尽量采取坐位或半卧位。要求老年人注意力集中，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多。卧床老年人可将头部抬高并偏向一侧，吞咽困难老年人给鼻饲饮食。老年人内服药与外用药应分开放，标记鲜明，发药时向老年人讲清楚， 以免误食。

（三）坠床

多见于意识不清或意识清楚但自身平衡功能减退而不能回避险情的老年人。对意识障碍的老年人应加床挡，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在床旁用椅子护挡。如果发现老年人睡近床边缘时，及时护挡，必要时把老年人挪向床中央，以防老年人坠床摔伤。

（四）烫伤

老年人感觉迟钝，对冷热感觉不灵敏。沐浴、热敷、使用热水袋时，应严格掌握温度及使用时间，以防烫伤。老年人使用热水袋时水温应调至 50℃，检查热水袋有无破损，并向老年人解释，热水袋不可直接接触皮肤，热水袋外要包一块大毛巾或放于两层毛毯之间，并定时检查水温及局部皮肤情况，如发现皮肤发红，立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。中途变换人员照护需要交接清楚，以免烫伤。需持续应用热水袋时，应在水温降低后及时更换热水。

我们要重视老年人的安全护理，提高他们的生活质量，保持最佳功能。护理安全是保障老年人生命安全的必备条件，有效的安全管理能够防止不安全因素的发生。