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  • TCD-脑血管超声检查常用之选

    2024-04-28 14:44:49

    01.什么是TCD?


    TCD是经颅多普勒超声,是利用超声的多普勒效应原理对颅内外动脉的血流情况进行评判的一种检查方式,是一项无创性的脑血管疾病的检查方法。

    检查体位:多为仰卧位和坐位检查。

    检查周期:一般来说半年或一年一次较好,现已做为一种体检的常规检查项目。

    检查时间:一般约10-30分钟每人每次。

    禁忌人群:不能配合检查或者部分患者骨缝比较严显示较差的人群。

    检查前准备:一般患者无需特殊准备。

    检查风险:经颅多普勒超声是利用超声波进行检查,没有辐射,是一项无创伤的脑血管疾病检查方法,没有任何副作用或者不良反应。



    02.TCD主要排查的疾病


    TCD主要排查颅内动脉狭窄和闭塞、颈动脉狭窄和闭塞、椎动脉狭窄和闭塞,以及精神疾病患者(特别是抑郁症患者)和神经症患者的鉴别及筛查。

    动脉狭窄和闭塞主要用于颅内动脉、颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉狭窄和闭塞的诊断以及盗血综合征的诊断,通过动脉血流频谱的情况,较直观的显示动脉血流情况,从而判定狭窄和闭塞。

    脑动脉血管畸形可以监测脑动脉畸形的血流动力学变化,从而进行辅助诊断。

    脑血管痉挛脑血管痉挛会使血管变细,血管内血流量不变,血流速度明显增高,可以通过观察血流动力学变化来对血管痉挛进行诊断。

    颅内压增高颅内压增高时会出现脑血流量明显下降,经颅多普勒超声可以通过脑血流速度、脑血流量的变化来辅助监测颅内压力增高情况。

    精神疾病和神经症患者TCD检查发现存在脑部血流动力学异常。抑郁症患者的脑动脉血流速度多明显减慢,多数左侧减慢更明显。



    03.主要适用人群


    患者出现头晕、头痛等症状,怀疑患者存在颅内及颈部血管狭窄及闭塞等情况,怀疑患者出现精神疾病(特别是抑郁症)和神经症等。


    04.报告解读


    经颅多普勒超声检查报告包括疾病的描述及诊断两个部分,第一部分主要是描述疾病在超声上的主要表现,第二部分主要是做出疾病的诊断和结论。列如:颅内动脉狭窄:检查后报告描述“该部位血流速度增快,血流增快段的后段出现涡流情况,伴有高调的机械样血管杂音”,则提示该部分血管出现狭窄。颅内动脉闭塞:检查后报告描述“大脑中动脉位置未探及血流信号,能探及大脑前和大脑后动脉血流信号,常为代偿性增快,则提示大脑中动脉闭塞可能。具体疾病需要咨询专业医生解读,进行下一步的指导治疗等。

    (供稿:雅安市第四人民医院 医学影像科 王霞)