麻风病作为一种古老的慢性传染病已经在全球流行了3000多年；历史上由于缺乏有效的治疗方法，常导致患者出现严重畸形和残疾、体态可怕恐怖，古代人们无法解释这种疾病，便认为是上帝或神灵对人类的惩罚，所以对麻风有强烈的恐惧感，对麻风患者也是充满歧视。

（中西方“麻风村”）

20世纪80年代以来，随着联合化疗药物的广泛应用以及经济、卫生条件的明显改善，大量麻风病人被彻底治愈，新发麻风病例越来越少，麻风病由此变得可防、可治、不可怕。

麻风病又名“汉森病”，是由麻风分枝杆菌引起的慢性疾病，影响外周神经系统、皮肤和其他组织；可在人与人之间传播。本病潜伏期很长，难以早期诊断。

（“麻风”患者照片）

麻风分枝杆菌对热和消毒剂十分敏感，60℃30min即可失去活力，一般消毒剂均可杀灭。

传染源：未经治疗的（多菌型）麻风病人是主要的传染源。

传播途径：

直接接触传播：（主要传播途径）

呼吸道传播：以气溶胶方式经呼吸道传播

易感人群：人群普遍易感，但多数人感染后不会发病；儿童、老人及免疫力低下的人群有较大的感染风险。

临床表现：

1、皮损表现：

A.皮肤损害为 1～5 块，有斑疹或斑块，表面干燥，边缘清楚，麻木闭汗。

B.皮肤损害在 6 块或以上，分布不对称，有斑疹或斑块，呈黄红色、棕褐色或淡红色，有卫星状或免疫区皮损。皮损表面干燥或光滑，边缘清楚，部分皮损处麻木闭汗。

C.皮肤损害多发，广泛对称分布，表面光滑，边缘模糊。有浅色斑、浸润性红斑、结节、斑块或弥漫性浸润。早期病例皮损浅感觉正常或减退，眉毛完整，晚期病例皮损浅感觉消失，眉毛脱落。

2、周围神经损害表现：

A、单一周围神经干粗大，质地硬，部分患者伴有眼、手、足或面部畸残。

B、周围神经干不对称粗大，数量在 2 条或以上，质地硬，部分患者伴有神经干触痛或眼、手、足或面部畸残。

C、早期无周围神经干粗大。晚期周围神经干轻度或中度对称粗大，质地软，数量在 2 条或以上，并出现手足麻木和畸残。

麻风病分类：

根据麻风免疫光谱学说，将麻风病分为以下5种类型：

A、结核样型麻风；

B、界线类偏结核样型麻风；

C、中间界线类麻风；

D、界线类偏瘤型麻风；

E、瘤型麻风。

治疗及预后:

一般麻风病主张进行联合、足量、全程、规范的治疗方法，推荐MDT方案进行治疗。常用口服药物包含利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪等，具体分为多菌型和少菌型，少菌型治疗时间稍微短些，疗程为6个月；如果是多菌型，如LL型（瘤型麻风）或者查菌是强阳性时，疗程为24个月。经过及时有效的治疗，麻风病预后较好，一般不会影响患者的生命。

预防措施：

1、消除传染源：对麻风病人要早发现、早诊断、早治疗，且治疗规范。

2、切断传染途径:患者房间、病室要做好空气、物表的消毒工作。

3、保护易感人群：A、增加营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜。B、在人员密集区需做好呼吸道防护措施，如戴口罩。C、保持身心健康并积极锻炼，保证充足的睡眠。

“全面消除麻风危害，促进社会文明进步”

(供稿：雅安市第四人民医院 公卫科 徐鸿)