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为切实履行医保基金监管职责,建立健全医保服务管理制度,确保医保政策落地落实,2022年3月23日下午,我院邀请市医保局副局长李宗伟对医保基金监管开展专题培训。院领导班子、各临床医技科室及相关职能科室人员参加此次培训。
李局长以“基金监管与医院医生”为主题,分别从医疗保险基金监管背景、当前监管面临的形势、主要目标、治理重点、法律法规依据以及欺诈骗保典型案例等方面做了政策解读。并结合工作实际,阐述了定点医疗机构基金监管工作中的权责义务及医保医生提升行业自律、规范医疗行为、规范使用医保基金的重要性。针对当前欺诈骗保较为突出的问题,提出几点防范建议:一是进一步压实基金监管主体责任;二是继续完善基金监管制度体系;三是持续强化医保基金日常监督管理;四是加强基金法律宣传教育。
会后,副院长彭述蓉强调,一是各科室务必高度重视医保工作,提高认识,认真按照医保“四合理”原则,切实规范医疗行为;二是各科室负责人要狠抓落实,筑牢底线、守住红线,坚决杜绝违法违规行为,以“转作风、树新风、作表率、抓落实” 实效推动我院医保事业高质量发展。