巡视前，护士应对老年医学科病房内的患者情况有所了解，包括患者的病史、病情、治疗方案以及护理需求等。

     设定明确的巡视目标，如观察患者的生命体征、用药反应、心理状态、保护性约束情况、皮肤情况等，以确保巡视的有效性。

     生命体征监测：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常并采取措施。对于有心电监护的患者要重点观察心率和血氧饱和度的情况。

     输液情况：对于正在输液的患者，要密切观察输液速度、输液部位有无肿胀、渗出或疼痛等，并主动询问患者有无不适，确保输液安全。

     皮肤状况：老年患者皮肤较为脆弱，易发生压力性损伤等问题。护士应定期协助患者翻身、拍背，观察皮肤有无破损、红肿等情况。

     管路情况：对于有管路的患者，如尿管、胃管、引流管等，要检查管路固定是否稳妥、引流是否通畅、有无脱管隐患等。

     保护性约束患者的观察：约束部位的皮肤、肢体血液循环是否正常，皮肤是否有破损，约束松紧是否适度，避免对患者造成伤害。

     老年患者活动情况：注意观察活动中的患者，是否存在安全隐患，比如跌倒高风险的患者在行走时穿着是否适当，是否使用助行器，是否在工作人员的视线范围内活动等。患者参加的活动项目是否适合自己，避免过度活动而受伤。

      必须做到有效巡视：患者卧床休息时，护士应走到患者床边，看清患者的脸色及呼吸情况（可通过观察患者胸廓或腹部起伏判断呼吸）。对于有躯体合并症的患者，要特别留心加强观察，防止出现猝死。如发现患者病情变化、异常体征、或有不适主诉等，首先进行初步紧急处理，并通知医生协助进一步处置，同时做好详细的记录和交接班。

      与患者沟通：老年患者往往存在孤独、焦虑等心理问题。在巡视中应主动与患者交流，针对性地对患者进行健康教育、心理安抚、包括必要的解释，尽可能满足患者的心理需求。

     与家属沟通：及时与家属沟通患者的病情、治疗方案以及护理需求等，让家属参与患者的健康管理。

     老年病房作为医疗服务的重要组成部分，其环境质量直接关系老年患者的康复效果和舒适度。

（一）环境卫生：查看病房内的卫生状况，包括床铺是否整洁、地面是否清洁、垃圾是否及时清理等，保持病房的整洁舒适。

（二）温湿度：适宜的温湿度有助于维持老年患者体内水分平衡，避免因湿度过低导致皮肤干燥、喉咙不适，或因湿度过高引发呼吸道疾病。注意病房通风换气，保持空气新鲜，避免长时间封闭导致温湿度失衡。所以在巡视中要注意观察病房内的温度、湿度，根据患者的需求和温湿度进行适当调节。

（三）设施设备：检查活动大厅、病房（包括卫生间）、配餐室等场所的火灾隐患、检查电器插销是否完好，防止漏电、短路，防止老年人触电及发生火灾。检查病房内设施设备的完好情况，如床桌椅是否牢固、电器设备是否正常运行，消防设施是否完好、疏散通道是否畅通等，确保患者的安全。

     详细记录：在巡视过程中，及时、准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施、患者需求等信息，确保记录的完整性和准确性。通过巡视，根据患者情况对护理风险进行动态评估，从而有效控制跌倒、外走、自杀、自伤、导管脱落等护理安全（不良）事件的发生。病房巡视记录应在巡视后据实记录，严禁提前记录。

     汇报异常：如发现患者病情有异常变化或存在安全隐患等问题，需立即向医生及相关部门汇报，并协助采取相应的处理措施。