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面瘫是由支配面部肌肉的神经受损所致,根据病灶部位不同可分为周围性面瘫和中枢性面瘫,二者在病变部位、症状、诊断方法及治疗方面均存在差异。
周围性面瘫
常见于Bell麻痹,又称贝尔氏面瘫,因面神经非特异性炎症所致。可在病灶同侧表现为鼻唇沟消失、嘴角下垂、额纹消失、眼睑不能闭合、下眼睑下垂、上面部和下面部均无力,常伴有味觉异常等,但肢体不会受到影响。治疗以改善血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经压迫,促进神经功能恢复,抗病毒等。
常见于卒中,面神经核上行通路任何部位受损都可引起中枢性面瘫。可在病灶对侧表现为鼻唇沟消失、嘴角下垂,下面部无力,以及肢体偏瘫,易导致残疾和死亡。诊断主要通过CT或MRI检查颅内出血或缺血病灶,治疗则需要根据卒中类型进行综合治疗。
面瘫后注意事项
第一、佩戴口罩:患者面部容易受到寒冷刺激,因此患者出门时要佩戴口罩。
第二、禁用冷水:不要用冰冷的水洗脸、洗头、洗澡,以免导致面瘫症状发作。
第三、按时用药:面瘫后早期应用小剂量激素、行相应的抗病毒治疗,患者应遵医嘱按时用药。
第四、康复训练:可以进行康复训练以及针灸、理疗等。
第五、调整生活方式:适当的运动锻炼,提高免疫力等。