冬季是藏匿精气的时节，进补以立冬后至立春前最为适宜，《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光；使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就温，无泻皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为萎厥，奉生者少。”

《素问·上古天真论》中提到：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱”，冬季气候寒冷，阴气极盛，万物敛藏，人体新陈代谢亦趋缓慢，中医学五脏中（五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称），肾对应的季节就是一年之中的冬季，肾是人体阴精所聚，精宜藏而不宜泄，肾主命火，精泄多了会伤阳气。违背了藏的规律，到了第二年春天就容易得病，没精神，因为精泄多了，阳气被耗损了，体内就空了，就会影响健康。所以，冬季养生的关键在于一个“藏”字。

冬季养生主要汤剂：

一、四君子汤

药方组成：党参（9克）白术（9克）茯苓（9克）甘草（6克）

四君子汤主要由党参、白术、茯苓、甘草四味中药组成。其中，人参为君药，能够健脾养胃；白术为臣药，能够健脾燥湿；茯苓为佐药，能够健脾渗湿；甘草为使药，能够益气和中，调和诸药。四君子汤的主要功效是益气健脾，适用于脾胃气虚所致的面色萎黄、语声低微、气短乏力、食少便溏等症状

二、四物汤

药方组成：当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）

四物汤主要由当归、川芎、白芍、熟地组成，本方适用于血虚证。是补血调经的主方。对诸种血虚证，均以本方为基础随证化裁。当归补血活血，熟地补血滋阴，益精填髓，川芎入血分理血中之气，芍药敛阴养血。

冬季养生要点：

一、运动锻炼

冬季要避免剧烈运动，但是不能不动，最好的办法是进行比较柔和的有氧运动，比如五禽戏、八段锦、太极拳等，不仅可以加快血液循环，而且可以培元补气、疏通经络。

二、适量饮水

冬天的低温导致汗液流失减少，但人体对水分的需求并没有减弱，因此白天应该多喝水。喝水不仅有排毒的作用，同时可以预防高血压。现在普遍人为的每天2000毫升饮水量，是一个比较合适的量。但是晚上喝水过多不仅加重肾脏负担，也会导致夜尿过多影响睡眠，因此提倡在白天多喝水。

三、多吃蔬果

寒冷的冬季，可适当增加温补性食材的分量，比如核桃、花生、红枣、桂圆等干果，南瓜、熟藕等蔬菜；鱼类、羊肉、鸡肉等肉类。冬季更应该注意补充蔬果，可以提供丰富的维生素和矿物质，调节新陈代谢，增强免疫力，同时蔬菜水果中的纤维素可以帮助预防便秘。例如苹果富含多种维生素，不仅对心血管疾病患者有好处，还可以养血安神，帮助睡眠。

（供稿：雅安市第四人民医院 病案科 杨珊珊）