四川省雅安市第四人民医院

失眠了，中医有妙招！

2023-09-20 11:46:34

随着社会发展，现代人们生活节奏加快、作息不规律、工作精神压力增大等因素的影响，失眠的人也越来越多，据相关流行病学调查显示，全球每年出现失眠症状人群约占27% 且与年龄呈正相关^[1]。中国成年人失眠症状发生率则约占38.2%，且仍呈上升趋势^[2] ，其严重影响着人们身心健康与生活质量。

失眠有哪些表现?

失眠多表现为入睡困难、早醒、醒后再难入睡、易惊醒等症状。

失眠有哪些危害？

长期失眠易导致患者机体免疫力下降，记忆力减退，从而极易造成不良情绪，影响工作效率与精神健康，严重者可诱发抑郁、肥胖、高血压病、冠心病，甚至猝死。

失眠怎么治疗？

西医疗法：

西医治疗失眠主要以口服镇静类及抗抑郁抗焦虑类药物为主，虽可改善失眠症状，但极易出现药物不良反应、药物依赖及停药易复发问题。

中医疗法：

失眠在中医里也称为“不寐、目不寐、不得卧、目不眠”，病因较为复杂，包括饮食不节、情志内伤、劳逸失调、思虑过度、年迈体虚等，临床上常见证行可分为瘀血内阻、痰热扰心、肝郁化火、心肾不交等证型。中医药在治疗失眠上具有独特优势，以整体观为指导，辨证施治，可获事半功倍之效。常见方法有：

1.足浴

根据个人体质，定制中药足浴药方，药方中以远志、酸枣仁、合欢皮、首乌藤等药使用频率最多，将熬制好的药剂倒入足浴盆，将双脚放入浸泡，每次30-45分钟，睡前30分钟-1小时泡脚，每日一次，可有效改善睡眠质量。

2、药枕

因每个人失眠的病因病机不同，如：失眠常见证：肝阳上亢、肝郁化火、痰热扰心、心脾两虚等，拟定特定药方，加入特制的枕芯中，药枕通过芳香挥发、穴位刺激、透皮吸入等方式发挥作用，以明显改善患者睡眠质量。

3、穴位贴敷

穴位贴敷将特定的中药贴于穴位之上，起到刺激穴位、激发经络之气之效。药物通过所贴穴位归属经络，循经络传至脏腑，调节脏腑阴阳气血而治疗失眠。贴敷方药有单味（吴茱萸粉）、两味组合（吴茱萸、冰片）、复方药物组合（辨证方）等方式。穴位贴敷常取心经、肝经、肾经处穴位。可每日贴敷、间断贴敷、时辰贴敷、节气贴敷等，选择不同时间节点，发挥更好临床疗效。

4、耳穴

耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区（耳穴）。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。刺激耳穴的主要方法有：针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩等。常用治疗失眠的穴位有“心”“神门”“肝”“肾”等。

5、五行音乐疗法

五行音乐疗法以中医五行理论为基础，将五音、五行和五脏相互联系，五音分别对应五脏。临床辨证施乐，通过不同的调式所产出的声波及旋律，影响不同的脏腑，以达到促进人体五脏协调，宁神安志的作用。具体可见下表[3]。

五行音乐与证型关系

五音	证型	曲目
角	肝郁化火证	《江南丝竹乐》《春风得意》《江南好》
徵	心虚胆怯证	《花好月圆》《喜洋洋》《喜相逢》
宫	心脾两虚证	《十面埋伏》《春江花月夜》《月光奏鸣曲》
商	痰热内扰证	《阳春白雪》《江河水》《走西口》
羽	阴虚火旺证	《二泉映月》《梁祝》《梅花三弄》

治疗期间，应适当调节音乐音量

避免声音过大而无法达到预期效果

持续播放1h后，可结束五行音乐疗法

每日1次，7 天为1个疗程

6、针灸

针灸作为临床最为常用的治疗失眠的方法之一，疗效确切。在辨证论治的前提下，医生根据相应的证型选择相应的穴位，通过针刺、艾灸来进行刺激，以达到舒筋通络，安神助眠之功效。

目前，中医在治疗失眠（不寐）上疗效和安全性已经得到临床的广泛认可，且在临床工作中具备辨证施治、个体化、经济简单、安全有效等优势。

（供稿：雅安市第四人民医院康复医学科赖祥俊）

参考文献

[1]佚名.2017中国睡眠数据与建议[J].健康管理,2017(6)：97-99.

[2]夏公旭，杨晓辉.失眠可能是情志“作祟”[J].中医健康养生，2020,6(1):42-44.

[3]朱琳,张晓琳.五行音乐疗法治疗原发性失眠的临床观察[J].中国中医药现代远程教育, 2023, 21(15):122-124.

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