医院评审是卫生健康行政部门履行监管职能,推动医院高质量发展的重要抓手,对促进医院提高自我管理水平,实现医疗服务高质量发展有重要作用,早在20世纪初医院评审就在世界范围内得到了推广和应用。美国、英国等许多发达国家已经建立了适合其医疗行业实际情况的医院评审体系,如TJC、NHS医院评审,取得了良好的效果。20世纪80年代,中国也开始关注医院等级评审评价,随后,中国《三级医院评审标准》的出台在推动中国医疗机构加强内涵建设、提高管理水平和保障医疗质量安全中挥了重要作用。那么等级医院评审在医院质量管理中到底起到了哪些作用呢?
首先,促进医院科学管理水平的提高。
等级医院评审明确了医院各科室的工作职能的划分及责任归属,使医院职能管理部门的工作目标及任务更加明确,帮助理顺各质量管理环节;同时,等级医院评审促进了不同部门之间的合作,提高了医院管理团队的能力,促进了微观和整体改进。等级医院评审强调医院要加强信息化建设,数据框架的搭建将会是未来评审的主流和方向,利用信息化手段开展医疗质量管理、经济运营、后勤管理等工作,是推动医院管理规范化、科学化、精细化的必然要求。
其次,促进医疗技术能力和服务效率的提高。
等级医院评审对医院的专科能力及科研能力提出了明确的要求,有助于推动医院高质量发展。近年来,医院评审工作加强了对数据质量的监测评价,更注重以数据的形式来呈现医院管理水平和医疗质量,数据的导向将成为评价医院质量和效率的标准,也是医院提高医疗质量的切入点。医院评审工作着重强调“以人为本”概念,促进医院优化门诊流程、服务系统、设计和实施各种便民措施等以提高患者满意度。医院评审工作强调医院的公益性,把社会效益放首位,履行相应社会责任和义务,并加大了医院应急管理体系建设,从而提高医院的治疗能力和服务效率。
最后,促进医院质量管理持续改进和提高。
等级医院评审标准能使医院更好地了解自身的不足,并对其存在问题指明改进方向,同时,医疗机构根据自身存在的问题投入相应的资源,并开展重点监测、关注改进效果。等级医院评审标准将PDCA循环改进、标准制定、流程优化、检查评价、反馈改进等一系列质量管理手段贯穿始终,不断推动医院质量持续改进。通过开展医院等级评审工作对医务人员个人素质、行为规范、安全意识的不断提升也起到了推进作用,通过评审开展的一系列学习培训,不断更新和巩固医务人员的理论知识和实操能力,为患者提供更优质的医疗服务。医疗机构运用等级医院评审实施细则指导日常管理工作,充分发挥《等级医院评审标准》及其实施细则在引导医院自我管理和健康可持续发展等方面的作用。
等级医院评审对医院质量管理具有重要意义,医院评审标准的不断更新修订,保障了医院评审标准与现行政策的一致性,充分发挥了医院评审工作在推动医院加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、提高管理水平和保障医疗质量安全中的作用,主要体现在提高医疗质量与服务水平,提高医院公共卫生管理能力,确保医疗健康安全等方面,等级医院评审在一定程度上是医院可持续发展的重要力量。
(供稿 雅安市第四人民医院 质控科 罗光艳)